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燃煤污染型地方性砷中毒監測方案(2019年版)
  • 2019-08-19 01:02
  • 來源: 國家衛生健康委員會
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為落實《地方病防治專項三年攻堅行動方案(2018—2020年)》(國衛疾控發〔2018〕47號)疾病監測全覆蓋行動,為燃煤污染型地方性砷中毒消除評價工作提供基本數據資料,制定本方案。

一、目的

以村為單位,動態評價病區爐灶使用及相關健康生活行為形成情況,掌握病區病情變化趨勢,為燃煤污染型地方性砷中毒消除評價工作提供基本數據資料。

二、內容與方法

(一)監測范圍。貴州省和陜西省全部燃煤污染型地方性砷中毒病區村和高砷村。

(二)監測時限。每年10月31日前完成當年監測工作,并更新全國地方病防治綜合管理系統中燃煤污染型地方性砷中毒防治相關內容。

)監測內容及方法。

1.監測縣及監測村的基本情況。包括縣、鄉(鎮)、村名稱及代碼、縣人口數、病區村(高砷村)常住戶數、常住人口數等。

2.高砷煤礦管理情況。由監測縣疾病預防控制(地方病防治)機構向縣、鄉級煤炭安全管理部門索要高砷煤礦監督管理相關信息,通過詢問村干部和實地檢查,了解高砷煤礦是否被再次采挖利用。

3.爐灶使用及相關健康生活行為形成情況。每村按照單純隨機抽樣的方法選擇30戶開展監測。調查不同類型改良爐灶戶數、合格改良爐灶戶數、合格改良爐灶正確使用戶數、清潔能源使用戶數和實際受益人口數。調查食用玉米、辣椒的正確干燥、保管以及食用前淘洗情況。

4.砷中毒病情監測。對全村正在和(或)以往高砷煤暴露的常住人口進行體檢,檢查率不低于95%,查找新發病例,登記砷中毒病人的增加和減少情況。砷中毒診斷采用地方性砷中毒診斷標準(WS/T 211)。

三、質量控制

(一)人員培訓。

1.省級疾病預防控制(地方病防治)機構負責對市、縣級監測人員進行監測相關內容培訓,縣級負責對鄉(鎮)、村一級的醫務人員開展相關內容的培訓,確保監測方法統一、技術規范和協調有序。

2.從事入戶調查、地方性砷中毒病例診斷縣、鄉(鎮)和村級相關業務人員,以及數據錄入的縣級相關業務人員需經上一級統一培訓,受訓人員經考核合格后方可上崗。

)數據管理。

國家、省、市級疾病預防控制(地方病防治)機構層層對監測數據進行審核,發現問題及時調查、整改,保障監測數據質量。

四、職責與分工

(一)衛生健康行政部門。

1.國家衛生健康委組織領導監測工作。

2.省級衛生健康行政部門負責組織協調監測工作;向省級人民政府報告監測信息。

3.市級衛生健康行政部門負責組織協調監測工作;向市級人民政府報告監測信息。

4.縣級衛生健康行政部門負責組織實施監測工作;向縣級人民政府報告監測信息。

(二)疾病預防控制(地方病防治)機構。

1.中國疾病預防控制中心。組織指導監測工作,評估監測工作質量;負責監測數據的審核、匯總、分析、報送。

2.省級疾病預防控制(地方病防治)機構。承擔監測人員的培訓;指導監測工作,評估監測工作質量;負責監測數據的審核、匯總、分析、報送。

3.市級疾病預防控制(地方病防治)機構。協助培訓縣級監測人員;指導監測縣匯總、分析監測信息和形成監測報告;負責監測數據的審核、匯總、分析、報送。

4.縣級疾病預防控制(地方病防治)機構。承擔監測工作;收集監測數據并錄入全國地方病防治綜合管理系統;負責監測數據的分析、報送。

(三)鄉村醫療衛生機構。

鄉(鎮)衛生院、村衛生室負責監測鄉(鎮)、監測村的溝通協調,組織監測對象接受檢查。

五、報告與反饋

縣級疾病預防控制(地方病防治)機構10月31日前、市級于11月15日前、省級于11月30日前、國家級于12月31日前完成本年度監測數據的收集、匯總分析工作,將監測報告報送級衛生健康行政部門,衛生健康行政部門負責向級人民政府報告監測信息。

六、信息利用

在當地政府的領導下,各地衛生健康行政部門要與有關部門通力協作,齊抓共管,努力做到監測有序、信息順暢、響應及時、措施有力,確保以健康教育為基礎、改良爐灶為主的綜合防治措施持續有效地落實。

衛生健康行政部門要及時將監測信息通報有關部門,提高信息利用的時效性和有效性。

附錄:監測表格(表13


 附錄

監測表格(表1—3)

表 1 監測縣高砷煤礦監督管理情況

監測縣名

高砷煤礦名稱

調查形式

調查結論

縣(鄉)煤礦安全部門管理情況

村干部詢問

現場檢查

仍在開采

已關閉

監管記錄

處理措施

說明:

1. 調查形式及調查結論欄:符合填 1,不符合填 0。     

2. 縣(鄉)煤礦安全部門管理情況欄:有填 1,沒有填 0。

調查人:                      審核人:                 調查日期:      年   月    日


2  監測村爐灶使用及相關健康生活行為調查表    

縣(市、區)名         縣(市、區)代碼        縣人口數          鄉(鎮)名         鄉(鎮)代碼         行政村名            

常住戶數         常住人口數       

編號

戶主姓名

爐灶使用情況

行為轉變情況

爐灶類型

改良燃煤爐灶質量

改良燃煤爐灶使用方法

是否食用玉米

食物干燥方式

食物儲存方式

食物加工前淘洗

敞爐(灶)

改良煤爐(灶)

電熱器、電炊具等清潔能源灶具

其他爐灶

食用玉米

辣椒

食用玉米

辣椒

食用玉米

辣椒

注:1. 爐灶類型欄:有填1,無填0。

2. 敞爐、敞灶指沒經過改造的、無煙囪的燒煤爐灶。

3.其他爐(灶)指除了燒煤和用電等清潔能源以外的非敞燒爐(灶),如燒柴爐(灶)、生物質氣化爐(灶)等。

4. 爐灶質量欄:爐盤、爐蓋和煙囪等設施齊全的質量合格爐灶填1,部分損壞但仍能使用填2。

5. 爐灶使用方法欄:正確使用填1,不正確使用填2。

6. 食物干燥方式欄:正確干燥填1,不正確干燥填2。外購玉米和辣椒可視為正確干燥。

7. 食物儲存方式欄:密閉儲存填1,不密閉儲存填2。

8. 食物加工前淘洗欄:淘洗填1,不淘洗填2。

調查人:

審核人:

調查日期:  年   月   日


3  砷中毒患者信息登記表

           縣(市、區)           鄉(鎮)           行政村  

編號:

患者姓名:       性別:         民族:      聯系方式:                 

身份證號:                                                      。

患者職業:  農民      牧民      工人      其他(    

文化程度:  文盲      小學      初中     高中      大專及以上

是否為建檔立卡貧困戶:    卡號:                          

是否評殘:  一級    二級    三級    四級 殘疾證號:                 

是否參加農村或城鎮醫保:          是否為移民搬遷戶:      

砷中毒診斷結果:  輕度     中度     重度     皮膚癌
是否為近三年新發病例:      

調查人:             審核人:              填報日期:          

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